湖南：“一問一答”呵護(hù)母嬰健康

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞?dòng)浾?吳公然 實(shí)習(xí)生 李菡 長沙報(bào)道

7月27日下午，湖南省十三屆人大常委會(huì)第三十二次會(huì)議召開聯(lián)組會(huì)議就母嬰保健“一法一辦法”實(shí)施情況進(jìn)行專題詢問。

部分省人大常委會(huì)組成人員、列席會(huì)議的全國人大代表和省人大代表針對(duì)母嬰保健“一法一辦法”實(shí)施情況提出詢問。省委常委、省人民政府常務(wù)副省長李殿勛率12個(gè)省直部門主要負(fù)責(zé)人到會(huì)應(yīng)詢。

母嬰健康，關(guān)系人口素質(zhì)，與每個(gè)家庭息息相關(guān)，需要特別呵護(hù)。專題詢問現(xiàn)場(chǎng)，詢問者自覺代入作為母嬰親人的角色，把社會(huì)普遍操心和擔(dān)心的問題拋出去。應(yīng)詢者不掩飾問題、不回避矛盾、不推卸責(zé)任，耐心細(xì)致釋疑解答，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

降低出生缺陷發(fā)生率，扶持邊遠(yuǎn)、貧困等地區(qū)母嬰保健事業(yè)

省人大常委會(huì)委員梁肇洪注意到，自2018年以來，湖南出生缺陷發(fā)生率降幅不大，進(jìn)入一個(gè)平臺(tái)期，有的地方不降反升。他很想知道，將采取哪些措施進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷防治工作，降低出生缺陷發(fā)生率？對(duì)邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的母嬰保健事業(yè)將采取哪些特殊措施予以扶持？

李殿勛回答說，降低出生缺陷發(fā)生率一要靠科技，二靠法治，三靠聯(lián)防聯(lián)控、群防群治。

在科技方面，要加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)體系建設(shè)，推動(dòng)中央和省預(yù)算內(nèi)的投資為婦幼保健機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、技術(shù)支撐方面提供支撐。針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)薄弱地區(qū)構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，破解基層特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的難題。

法治方面，把出生缺陷的防治納入普法的重要內(nèi)容，適時(shí)統(tǒng)籌推動(dòng)修改湖南母嬰保健法的實(shí)施辦法。在執(zhí)法和司法方面進(jìn)一步加大力度，重點(diǎn)予以關(guān)切。

聯(lián)防聯(lián)控、群防群治方面，衛(wèi)生健康部門牽頭抓總，進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生健康部門對(duì)出生缺陷防治的管理和監(jiān)督。教育、民政、人保等部門各司其職，形成合力。強(qiáng)化全社會(huì)宣傳教育，引導(dǎo)群眾主動(dòng)接受防治出生缺陷的服務(wù)，有效降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

李殿勛說，在 “三前一后”（婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前檢查、產(chǎn)前篩查、嬰幼兒出生以后）的出生管理方面還有很多工作可以做。從政府的角度提請(qǐng)人大常委會(huì)給予重視，給予支持。

圍繞解決出生缺陷和母嬰保健問題，在投資和預(yù)算上盡量向邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)傾斜，盡管湖南總體財(cái)力不足，但是也要分清輕重緩急。同時(shí)發(fā)揮我國體制優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化省內(nèi)甚至是爭(zhēng)取省外的協(xié)助幫扶。要在發(fā)展中提高邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的母嬰保健事業(yè)發(fā)展水平。

鼓勵(lì)和引導(dǎo)群眾婚檢，把牢出生缺陷防治第一道關(guān)口

婚檢（婚前醫(yī)學(xué)檢查）是出生缺陷防治的第一道關(guān)口，如何把牢這道關(guān)口成為專題詢問矚目的焦點(diǎn)。全國人大代表胡建文問到，如何采取措施鼓勵(lì)引導(dǎo)男女雙方在婚姻登記前自愿進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查？

此前，李殿勛提出，婚前檢查指導(dǎo)性的措施可以在立法層面有所體現(xiàn)，婚前的醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)基礎(chǔ)性疾病要做強(qiáng)制檢查，防患于未然。

省民政廳廳長曹忠平表示，全省136個(gè)婚姻登記機(jī)關(guān)全部開展了婚前檢查的宣傳引導(dǎo)工作，協(xié)同衛(wèi)健部門在59個(gè)婚姻登記機(jī)關(guān)專門設(shè)立了婚檢咨詢窗口，包括發(fā)放一些婚檢的宣傳引導(dǎo)資料，基本做到全覆蓋。2021年全省登記結(jié)婚人數(shù)為60.2萬人，開展婚檢的人數(shù)大概為47.8萬人，婚檢比例應(yīng)該說還是比較高的。

曹忠平說，下一步將充分利用婚姻登記機(jī)關(guān)和村（社區(qū)）公共服務(wù)平臺(tái)加大婚檢的宣傳引導(dǎo)力度，包括采取一些喜聞樂見的方式，來增強(qiáng)宣傳的針對(duì)性、有效性。同時(shí)，我們會(huì)同衛(wèi)健部門在婚姻登記機(jī)關(guān)搭建服務(wù)平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)婚檢咨詢窗口的建設(shè)。著力實(shí)現(xiàn)婚檢咨詢窗口全覆蓋、宣傳引導(dǎo)全覆蓋、婚姻登記人員培訓(xùn)全覆蓋，鼓勵(lì)和引導(dǎo)群眾婚檢，推動(dòng)結(jié)婚對(duì)象自愿參加婚檢，提高婚姻質(zhì)量。

育才引才用才，為母嬰保健事業(yè)發(fā)展提供人才保障

母嬰保健事業(yè)發(fā)展，離不開人才的支撐。此前李殿勛在答問時(shí)說，要強(qiáng)化人才的培養(yǎng)，制定中長期防治出生缺陷人才的培養(yǎng)計(jì)劃，通過高等教育方面的一些專業(yè)學(xué)科的建設(shè)和力量的配置，通過住院醫(yī)生規(guī)范化、培訓(xùn)基地建設(shè)，更加有效開展崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

之后，省人大常委會(huì)委員肖迪明、余雄、肖莉杏分別就專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、人才引進(jìn)編制保障、婦幼專技人才職稱評(píng)定等方面，提出自己的疑問。省衛(wèi)健委主任李小松、省編辦副主任陳龍、省人社廳副廳長吳開明分別作答。

李小松表示，要進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰保健人才隊(duì)伍建設(shè)。力爭(zhēng)在2025年前，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配齊婦幼保健專干，并確保每一個(gè)村有一名培訓(xùn)考核合格人員從事母嬰保健工作。在衛(wèi)生高層次人才支持計(jì)劃中，向婦產(chǎn)科、兒科和母嬰保健領(lǐng)域傾斜，培養(yǎng)復(fù)合型高層次婦幼保健人才。

陳龍表示，強(qiáng)化人才引進(jìn)的編制保障。落實(shí)人才強(qiáng)省戰(zhàn)略要求，適應(yīng)婦幼保健事業(yè)發(fā)展需要，對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)引進(jìn)符合條件的高層次人才，開通人才引進(jìn)編制保障的綠色通道，各級(jí)編辦將繼續(xù)予以全力支持，實(shí)行特事特辦、即報(bào)即辦，用各地周轉(zhuǎn)編制解決人才引進(jìn)所需編制，為全方位培養(yǎng)、引進(jìn)、用好人才提供服務(wù)保障，不斷推動(dòng)?jì)D幼保健事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

吳開明表示，從2021年開始，湖南提高了全省公立醫(yī)院中、高級(jí)崗位比例。同時(shí)，對(duì)急需緊缺人才給予單列職數(shù)參評(píng)高級(jí)職稱，盡量增加優(yōu)秀醫(yī)務(wù)專技人員的晉升機(jī)會(huì)。取消論文、科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)情況等作為申報(bào)職稱的必要條件。破“四唯”（唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”），重“德能績”，側(cè)重專業(yè)能力評(píng)價(jià)。同時(shí)，逐步向符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下放高級(jí)職稱評(píng)審權(quán)。下一步著重抓好去年以來新出臺(tái)的三個(gè)文件（《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》《湖南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革實(shí)施方案》《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化全省公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例的通知》）落地生效，盡快釋放政策效應(yīng)。

讓參保群眾得到更多實(shí)惠，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

省人大財(cái)經(jīng)委副主任委員徐云波就老百姓關(guān)心的醫(yī)保問題提問：如何調(diào)整完善婦幼保健服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和醫(yī)保政策，回應(yīng)人民群眾的期盼，減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓人民群眾享有更好的健康服務(wù)？

省醫(yī)保局局長王運(yùn)柏回答說，2021年6月份，湖南發(fā)布了《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2020版）》，明確了56項(xiàng)心理、康復(fù)保健類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其中已經(jīng)涵蓋了孕產(chǎn)婦心理保健、兒童康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目。下一步，要做好政策解讀工作，加大宣傳力度，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)開展服務(wù)，讓醫(yī)保政策家喻戶曉，惠及廣大參保群眾。

對(duì)于羊水產(chǎn)前診斷、輔助生殖技術(shù)等沒有納入醫(yī)保報(bào)銷的問題，湖南正在著手研究，準(zhǔn)備加以解決。其中，“羊水產(chǎn)前診斷”屬于產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，湖南已經(jīng)有了報(bào)銷政策。只是沒有按項(xiàng)目單獨(dú)報(bào)銷，而是將所有產(chǎn)前檢查進(jìn)行包干報(bào)銷。城鎮(zhèn)職工報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌區(qū)確定，一般是單胎600元、多胎700元（不含住院）；城鄉(xiāng)居民在生育醫(yī)療費(fèi)用內(nèi)，給予一次性補(bǔ)助，平產(chǎn)最高1300元，剖腹產(chǎn)最高1600元。

下一步，為了回應(yīng)群眾訴求，一方面，將進(jìn)行論證、測(cè)算，并向國家醫(yī)保局專題報(bào)告，請(qǐng)求國家醫(yī)保局充分考慮群眾就醫(yī)需求，適當(dāng)放寬醫(yī)保目錄準(zhǔn)入門檻，把“輔助生殖技術(shù)”項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。另一方面，以推動(dòng)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的方式，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓參保群眾得到更多實(shí)惠。

專題詢問始于“問”，但并不止于“答”。社會(huì)各界群眾不僅關(guān)注專題詢問問得怎么樣、答得怎么樣，更看重詢問后省政府及有關(guān)部門落實(shí)得怎么樣。會(huì)后，省人大常委會(huì)將把執(zhí)法檢查報(bào)告審議意見、專題詢問提出的問題，一并向省人民政府交辦。同時(shí)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，省人大常委會(huì)會(huì)議將在6個(gè)月以內(nèi)書面審議省人民政府關(guān)于審議意見研究處理結(jié)果的報(bào)告。