兩會湘聲丨張滌：到大學或18歲才開始學中醫(yī)？有點晚了！

在北京參加全國兩會的全國人大代表張滌。

紅網(wǎng)時刻記者 李慧芳 北京報道

“培養(yǎng)中醫(yī)藥人才不能照搬西醫(yī)的方法，走培養(yǎng)西醫(yī)的路子！”在正召開的全國兩會上，全國人大代表、湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師張滌一語驚人：“到大學了，18歲前后了，才開始學中醫(yī)？有點晚了！”

他認為，中醫(yī)與西醫(yī)不同，中醫(yī)有自身的成長和發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)應該有更適合其發(fā)展規(guī)律的一條道路。為此，張滌向全國兩會提交了《關(guān)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的建議》。

某些中醫(yī)藥院校畢業(yè)生在臨床工作中甚至開不出中藥處方

確實，現(xiàn)實中我們看到，我們國家目前的中醫(yī)藥教育主要還是以高等教育為主。那么，就意味著，中醫(yī)藥學子們，大多是在18歲左右進入高校以后，才開始系統(tǒng)學習中醫(yī)藥知識的?！耙呀?jīng)錯過了最佳背誦記憶年齡，中醫(yī)基本功就很難扎實?！睆垳煊行┲薄?/p>

目前有種現(xiàn)象是，院校教育普遍對中醫(yī)經(jīng)典理論的精髓學習投入不足，造成學生中醫(yī)底蘊明顯不足、缺乏感悟能力；臨床時間短、經(jīng)驗不足，辨證施治的實踐能力不強。張滌發(fā)現(xiàn)：“有些中醫(yī)藥院校畢業(yè)生，在臨床工作中甚至開不出中藥處方！”

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目前基本沿用了西醫(yī)標準和評價體系

張滌指出，目前我們國家在中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)成長過程中，無論是高等教育、職稱評定還是人才評價激勵，都基本沿用的是西醫(yī)的標準和評價體系。

當下中醫(yī)藥高等教育，形成了“以中醫(yī)藥為主體，適應現(xiàn)代醫(yī)療”的教育體系，但張滌認為，雖然培養(yǎng)了大量多層次、現(xiàn)代化的中醫(yī)藥人才，實現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)?；藴驶?，“但在這種教育體系下培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才實力較薄弱。”

發(fā)現(xiàn)問題，想要改變這種狀況。在經(jīng)過走訪調(diào)研、多方論證后，張滌向全國兩會提交了《關(guān)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的建議》（以下簡稱《建議》）。

讓師承教育多培養(yǎng)“下得去、留得住、用得好”的中醫(yī)全科醫(yī)生

他在《建議》中認為，有必要堅持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，這是中醫(yī)藥學發(fā)展的鮮明特征。

中醫(yī)藥師承教育重視師承名醫(yī)，強調(diào)融理論教學與臨床實踐于一體，將經(jīng)過實踐檢驗的理論和實踐經(jīng)驗傳承下去、發(fā)揚光大。

同時，他認為，堅持和發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，亟須將傳統(tǒng)教育的精髓融入現(xiàn)代教育體系，把師承教育貫穿于臨床實踐教學全過程，探索創(chuàng)新名醫(yī)工作室、中醫(yī)藥師承班等教育模式。

而中醫(yī)藥院校，則應發(fā)揮各自優(yōu)長，大力發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，多為基層培養(yǎng)“下得去、留得住、用得好”的中醫(yī)全科醫(yī)生，多為人民群眾提供連續(xù)性、綜合性、個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設。

改革中醫(yī)藥院校教育

讓教學不局限于書本和校園

“學習－臨證－學習－臨證”張滌認為，遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，注重培養(yǎng)中醫(yī)思維和中醫(yī)臨床實踐能力，加強基礎與臨床課程等的貫通：“需改變目前四年課程學習后再實習一年的培養(yǎng)模式，增加寒暑假臨床實踐課時，促學生多臨床、早臨床、反復臨床?！?/p>

“通人文，誦經(jīng)典，重臨床，跟名師，強能力?！睆垳煺J為，這應該是高等院校學歷教育中應該樹立的教育理念，重視中醫(yī)藥文化的傳授，強調(diào)中醫(yī)藥經(jīng)典的傳承。加大中醫(yī)經(jīng)典、國學、醫(yī)古文等相關(guān)課程的比例，將中醫(yī)藥人文教育與中醫(yī)藥專業(yè)教育有機結(jié)合。

“把臨床經(jīng)驗豐富的名醫(yī)大家請進課堂來?！彼€建議，加強中醫(yī)藥院校師資隊伍的建設，打造高師資水平的教師隊伍：“讓他們向?qū)W生傳授其學術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗，讓教學內(nèi)容不局限于書本，通過經(jīng)驗分享讓學生潛移默化、耳濡目染，堅定中醫(yī)信念?！?/p>

同時，建議充分發(fā)揮中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院在中醫(yī)藥臨床教學中的示范引領作用，投入專項經(jīng)費搭建遠程教育平臺，探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥繼續(xù)教育，提高中醫(yī)藥繼續(xù)教育的針對性、有效性和便捷性。

鼓勵“西學中”

拓展中醫(yī)藥人才培養(yǎng)渠道

“可以投入專項經(jīng)費，遴選基層中醫(yī)院的中醫(yī)藥骨干，到上級醫(yī)院跟名師繼續(xù)教育?！睆垳旖ㄗh，加快培養(yǎng)高水平臨床領軍人才和多學科交叉的中醫(yī)藥創(chuàng)新型領軍人才。支持中醫(yī)藥院校與其他高等學校、科研院所等聯(lián)合培養(yǎng)高層次復合型中醫(yī)藥人才。出臺政策鼓勵名老中醫(yī)傳承工作室在基層中醫(yī)院建立二級工作站，為基層培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。

同時，建議積極鼓勵“西學中”，二級以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應組織開展“西學中”培訓，建議盡早出臺鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學位、鼓勵西醫(yī)從業(yè)人員學習中醫(yī)的制度和細則。

完善中醫(yī)藥人才評價和激勵機制

探索針對教學型、科研型、臨床型、復合型人才的多元化人才評價機制

“培養(yǎng)人才，還得用得好和留得住人才?！睆垳熘赋?，中醫(yī)藥人才評價和激勵機制，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中發(fā)揮著指揮棒和風向標作用。

他建議，完善符合中醫(yī)藥特色的中醫(yī)藥人才評價和激勵機制，按照“干什么評什么”原則，結(jié)合實際采取不同的評價方式。

他認為，應該在人才評價和激勵中，克服唯論文、唯學歷、唯職稱、唯獎項的導向，不機械照搬一種指標評價所有中醫(yī)藥人才。

具體為，對于從事中醫(yī)藥學基礎研究的人才，著重評價其提出和解決重大問題的原創(chuàng)性貢獻、研究成果的科學價值和學術(shù)水平及影響；對于從事中醫(yī)藥學應用研究的人才，著重評價其技術(shù)創(chuàng)新與集成能力、取得的技術(shù)突破和自主知識產(chǎn)權(quán)等。

“注重探索針對教學型、科研型、臨床型、復合型人才的多元化人才評價機制?！睆垳旖ㄗh，建立健全政府表彰和社會褒獎相結(jié)合的中醫(yī)藥人才激勵機制，加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護，提升中醫(yī)藥人才評價和激勵機制的針對性和科學性，引導和激勵中醫(yī)藥工作者善于傳承、勇于創(chuàng)新、潛心研究、淡泊名利，切實承擔起新時代賦予的重任。