湖南：建議進(jìn)一步明確暫停支付或結(jié)算社?；鸬倪m用條件和程序

9月19日上午，湖南省第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第五次會議分組審議了《湖南省社會保險基金監(jiān)管條例（草案·二次審議稿）》文件（以下簡稱二次審議稿）。

社會保險基金監(jiān)管條例草案的提出，旨在加強社會保險基金監(jiān)管，保障社會保險基金的安全完整，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。該條例適用于本省行政區(qū)域內(nèi)基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險等社會保險基金收支、管理、投資運營等全過程的監(jiān)管。

在審議過程中，常委會組成人員對社會保險基金監(jiān)管條例草案中的一些條例提出了修改意見。有的常委會組成人員指出，第十一條【數(shù)據(jù)共享】中應(yīng)當(dāng)明確負(fù)責(zé)的相關(guān)部門，做到明確和細(xì)化，建議將“公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、檢察機(jī)關(guān)”修改為“司法機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān)”。

此外，二次審議稿中也增加了關(guān)于基金支出監(jiān)管的規(guī)定，對社會保險基金支出依據(jù)、支出內(nèi)容、支出程序等予以了規(guī)范；修改了關(guān)于暫停支付或者結(jié)算的預(yù)防措施。

在關(guān)于暫停支付或者結(jié)算的預(yù)防措施方面，有的常委會組成人員和基層同志提出，條例草案第三十二條對違規(guī)領(lǐng)取或者騙取社會保險待遇的可以暫停支付或者結(jié)算的規(guī)定，有利于及時防止社會保險基金遭受侵害，建議進(jìn)一步明確適用條件和程序，增強合法性和可操作性。

經(jīng)研究，鑒于國務(wù)院《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合的行為作出了可以暫停結(jié)算的規(guī)定，新出臺的國務(wù)院《社會保險經(jīng)辦條例》規(guī)定社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，可按約定暫停或者不予撥付費用。據(jù)此，將二次審議稿第二十八條作出修改：一是為避免社會保險基金損失擴(kuò)大，將暫停支付或者結(jié)算的范圍擴(kuò)大適用到醫(yī)療保險之外的基本養(yǎng)老、工傷和失業(yè)保險；二是將暫停支付或者結(jié)算情形限定為“參保單位或者參保人員涉嫌騙取且不配合調(diào)查的情形”；三是明確當(dāng)事人的陳述、申辯權(quán)利；四是就查證屬實后的處理，作出與上位法相銜接的規(guī)定。