讓坐堂行醫(yī)者“正大光明”

　　“這么多年了，以前總擔心身份問題，現(xiàn)在好了，拿了證，以后坐堂行醫(yī)不用擔心了!”今年8月，來自龍山縣的杜碧彩通過了湘西州首次民族醫(yī)藥人員從業(yè)資格考核，拿到了期待已久的從業(yè)資格證書。36歲的杜碧彩，是龍山縣家傳結(jié)石療法的苗醫(yī)藥從業(yè)人員，其父親研發(fā)的治療結(jié)石中草藥方曾在2005年榮獲國家專利。

　　據(jù)統(tǒng)計，目前，全州共有民族醫(yī)藥人員950人，分布在全州8縣市，前些年，在他們身上存在一個共同的問題：由于不具備醫(yī)學專業(yè)學歷，無法取得相關(guān)從業(yè)資格，長期以來他們坐堂行醫(yī)一直處于“灰色領(lǐng)域”。

　　立法規(guī)定準入渠道

　　為了從法律層面上確立土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥從業(yè)人員“身份”合法化的問題，州人大常委會在2009年公布實施了《湘西土家族苗族自治州土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥保護條例》(以下簡稱《條例》)。這在全國首開保護民族醫(yī)藥立法的先河。該條例第十條規(guī)定：土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥從業(yè)人員應當按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國家有關(guān)規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并通過注冊取得執(zhí)業(yè)證書。沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，確有獨特診療技術(shù)的土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥從業(yè)人員，經(jīng)本人申請，縣級衛(wèi)生行政主管部門推薦，州衛(wèi)生行政主管部門組織專家委員會考核確認，并根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》注冊取得執(zhí)業(yè)證書。

　　州人大法制委主任委員何學智解釋：“針對我州民族醫(yī)藥從業(yè)人員執(zhí)業(yè)準入難的問題，根據(jù)《條例》第十條規(guī)定，經(jīng)本人申請，縣級衛(wèi)生行政主管部門推薦，州衛(wèi)生行政主管部門考核確認，通過后方可取得執(zhí)業(yè)證書。這一規(guī)定，意味著我州本土的土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥從業(yè)者有了一條身份合法化的渠道，從而更加有利于對土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥的保護。”

　　檢查發(fā)現(xiàn)渠道“不通暢”

　　《條例》施行以來，州民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不僅沒有達到預想的發(fā)展目標，甚至出現(xiàn)萎縮的趨勢?！稐l例》沒有執(zhí)行到位，導致湘西州民族醫(yī)藥的發(fā)展止步不前，民間疑難雜癥的專家沒有行醫(yī)從業(yè)資格，甚至變成違法、非法行醫(yī)。

　　“正是看到這一事關(guān)湘西民族醫(yī)藥發(fā)展的突出問題，州人大常委會將開展《條例》執(zhí)法檢查列入2015年工作要點。”州人大常委會主任彭武長說。在當年10月至11月期間，州人大常委會執(zhí)法檢查組就《條例》的貫徹執(zhí)行情況深入縣(市)開展了執(zhí)法檢查。

　　執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，湘西自治州民族醫(yī)藥的相關(guān)配套政策不到位，民族醫(yī)藥從業(yè)人員普遍老齡化，很多土家醫(yī)苗醫(yī)醫(yī)術(shù)和醫(yī)方瀕臨失傳等等。特別是缺乏國家認可的民族醫(yī)藥從業(yè)準入制度和渠道，湘西州的民族醫(yī)藥人員大多以家傳、跟師或自學為主，未能系統(tǒng)學習醫(yī)學理論知識，難以通過國家考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

　　2015年12月28日，州十三屆人大常委會第24次會議聽取并審議了州人大常委會執(zhí)法檢查組《關(guān)于檢查〈湘西土家族苗族自治州土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥保護條例〉貫徹實施情況的報告》。

　　“6年多的時間《條例》沒有像樣的規(guī)劃，沒有具體的細則，從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格無法得到認證。”州人大常委會委員劉衛(wèi)平一針見血地指出《條例》執(zhí)行存在的問題。

　　州人大常委會委員何學智提出，從立法層面來看，《條例》得到省、州政策上的支持，但6年來都沒有執(zhí)行到位，法律已經(jīng)授權(quán)但未實施。建議依《條例》內(nèi)容通過制定地方政府規(guī)章，完善配套實施細則，由省人大代表提出議案推進《條例》實施。”

　　審議發(fā)言中，州人大常委會組成人員們直言不諱地提出了批評，有針對性地提出了建議。會后，州人大常委會對審議發(fā)言進行了梳理，向州人民政府交辦了審議意見。其中對民族醫(yī)藥人員從業(yè)準入提出了具體建議，要求州人民政府認真研究民族醫(yī)藥人員從業(yè)政策，積極與省有關(guān)部門銜接，爭取支持，授權(quán)我州制定民族醫(yī)藥從業(yè)準入的政策，解決好民族醫(yī) 藥人員從業(yè)準入的法律障礙問題，并于2016年6月下旬前向州人大常委會報告。

　　跟蹤督辦“打通”渠道

　　審議意見交辦后，州人大教科文衛(wèi)委認真開展跟蹤督辦工作。多次專門聽取州衛(wèi)計委的工作匯報，并對進一步落實州人大常委會審議意見提出要求。州人民政府及州衛(wèi)計委高度重視，創(chuàng)新民族醫(yī)藥工作思路，半年內(nèi)，在民族醫(yī)藥從業(yè)人員的準入問題上，積極向省、國家有關(guān)部門匯報，爭取支持，最終正式出臺了《湘西自治州民族醫(yī)藥從業(yè)人員管理暫行辦法》，這是明確民族醫(yī)藥人員從業(yè)準入的關(guān)鍵性配套政策文件。文件出臺后，州衛(wèi)計委召開會議專題聽取首次民族醫(yī)開考工作匯報，成立民族醫(yī)資格考核工作機構(gòu)，圍繞“考誰、誰考”“考什么、怎么考”問題，制定了詳細的考核工作方案，明確了考核的對象、專家、內(nèi)容和方式，并下發(fā)了《關(guān)于開展土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥人員從業(yè)資格考核的通知》(州衛(wèi)計發(fā)[2016]6號)。

　　今年4月，州衛(wèi)計委按照“療效評估+現(xiàn)場考核”的方式，開展了我州首次民族醫(yī)資格考試，194人參考，考核合格165人，合格率達85%。有效推動了我州民族醫(yī)學事業(yè)健康發(fā)展。

　　“取得合法行醫(yī)資格后，我會更好地服務家鄉(xiāng)父老，也愿意將這一祖?zhèn)骷夹g(shù)傳承給更多人，為民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展盡自己一份力。”龍山縣苗醫(yī)接骨省級“非遺”傳承人張東海如是說。

　　人大監(jiān)督?jīng)]有終點

　　“贊成27票，反對0票，棄權(quán)0票，未按鍵1票，通過!”6月27日，湘西自治州十三屆人大常委會第27次會議審議通過了州人民政府關(guān)于《州人大常委會關(guān)于檢查<湘西土家族苗族自治州土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥保護條例>貫徹落實情況報告的審議意見》落實情況的報告。

　　州人大常委會組成人員在審議報告時紛紛發(fā)言。

　　“今年我州舉行了首次民族醫(yī)資格考試，讓民族醫(yī)藥從業(yè)者可以正大光明地坐堂行醫(yī)，應該點贊。”州人大常委會委員劉衛(wèi)平表示，對去年提出的問題，州人民政府和州衛(wèi)計委辦理成效明顯。

　　“要盡快建成師承帶徒制度和院校培養(yǎng)機制。”州人大常委會委員黃純海認為，要加快將民族醫(yī)藥納入新農(nóng)合、醫(yī)保報銷范圍，盡快在診療技術(shù)規(guī)范上統(tǒng)一標準，從法律制度上規(guī)范行醫(yī)行為，完善土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥理論體系和配套機制。

　　“下一步要推進民族醫(yī)藥和康養(yǎng)旅游相結(jié)合，民族醫(yī)藥和民族文化相結(jié)合，民族醫(yī)藥和第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，保護好、傳承好、發(fā)展好民族醫(yī)藥事業(yè)!”州人大常委會主任彭武長表示，州人民政府及有關(guān)部門要認真研究落實常委會組成人員提出的建議意見，州人大教科文衛(wèi)委員會繼續(xù)跟蹤督促，推進州民族醫(yī)藥健康有序發(fā)展。